Terapia fotodynamiczna

Metoda pozwalająca na szybkie, bezkrwawe i bezbolesne leczenie za pomocą środka światłouczulającego nowotworów skóry, stanów przednowotworowych. Stosowana jest także w nienowotworowych chorobach skóry np. łuszczycy.

Terapia fotodynamiczna - polega na zastosowaniu środka światłouczulającego, który w sposób selektywny gromadzi się w tkance charakteryzującej się przyspieszoną proliferacją komórek, i na zjawisku fotoaktywacji za pomocą światła widzialnego, co powoduje uszkodzenie komórek.

Zastosowanie terapii fotodynamicznej w nowotworowych chorobach skóry:

Istnieje już kilka metod leczenia nowotworów skóry. Ostatnio dołączyła do nich także terapia fotodynamiczna. W Polsce terapią tą zajmuje sie tylko 10 ośrodków, a dwa z nich znajdują się w Małopolsce.

Co nam daje ta nowoczesna metoda?

Terapia fotodynamiczna zapewnia szybkie, bezkrwawe i bezbolesne leczenie nowotworów skóry i stanów przednowotworowych.

Wskazaniem do zastosowania tej nowoczesnej metody oprócz raka skóry, są również inne stany patologiczne:

• rogowacenie słoneczne
• plamy posłoneczne
• świetlne zapalenie czerwieni wargowej
• choroba Bowena
• leukoplakia, czyli stan przednowotworowy błon śluzowych ust i warg
• erytroplakia - stan przednowotworowy błon śluzowych narządów płciowych

Jak to działa?

Zmianę nowotworową pokrywamy środkiem zawierającym aminolewulinian metylu. Środek ten penetruje obszar nowotworu i jest wchłaniany przez komórki. Następuje wzmożona synteza porfiryn, które są naturalnym środkiem fotouczulającym. Porfiryny akumulują się w komórkach nowotworowych, w stężeniach znacznie większych niż w otaczających je zdrowych tkankach. Po naświetleniu komórek nowotworowych zimnym czerwonym światłem następuje reakcja fotochemiczna, w rezultacie której wybiórczo giną tylko komórki nowotworowe. Godny podkreślenia jest fakt, że niszczone są tylko i wyłącznie chore komórki a zdrowe tkanki pozostają nietknięte.

Pacjent zaraz po zabiegu może wrócić do swoich codziennych obowiązków, rana po zabiegu goi się szybko i nie pozostawia żadnych śladów - blizn czy przebarwień, co może się zdarzać po zastosowaniu kriochirurgi czy tradycyjnego usunięcia zmian.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg terapii fotodynamicznej jest szybki i nie wymaga od pacjenta żadnego przygotowania, jest też praktycznie bezbolesny.

Poszczególne etapy zabiegu PDT:

1. Przygotowanie zmiany.
2. Aplikacja leku - na miejsce pokryte lekiem nakładany jest opatrunek.
3. Naświetlanie - po 3 godzinach obszar, na który nałożony został lek, jest naświetlany specjalną lampą przez około 8-10 min.
4. Po zabiegu powstaje powierzchowna rana tylko w obszarze nowotworu.

Skuteczność terapii:

Skuteczność terapii fotodynamicznej z użyciem aminolewulinianu metylu wynosi, w zależności od schorzenia, 90%-97%

Dlaczego terapia fotodynamiczna

Terapia fotodynamiczna z użyciem aminolewulinianu metylu, stanowi alternatywę do zabiegów klasycznych tj. chirurgii czy krioterapii. Gwarantuje bardzo dobry efekt kosmetyczny w połączeniu ze skutecznością porównywalną, a nawet wyższą od krioterapii, czy tradycyjnego leczenia chirurgicznego. Dotyczy to zwłaszcza raków skóry w tzw. trudnych lokalizacjach np. na powiekach, w okolicach oka, kąta nosa, skrzydełka nosa czy na policzkach. Dzięki zastosowaniu PDT pacjent może uniknąć trudnych, często wieloetapowych operacji, nierzadko o okaleczającym charakterze.

Zastosowanie terapii fotodynamicznej w nienowotworowych chorobach skóry

Terapia fotodynamiczna w leczeniu nienowotworowych chorób skóry zdobywa coraz więcej zwolenników, ze względu na zastosowanie w leczeniu m.in.

• łuszczycy zwykłej,
• trądziku pospolitego,
• liszaja płaskiego, 
• zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

W łuszczycy stosuje się miejscowe i ogólne środki światłouczulające. W leczeniu zmian trądzikowych, o charakterze umiarkowanie ciężkiej postaci grudkowo-krostkowej, wykorzystuje się zdolność Propionibacterium acnes do syntezy porfiryn: bakterie pochłaniając światło niebieskie uruchamiają reakcję fotodynamiczną, co prowadzi do ich niszczenia.

Terapia jest także stosowana w leczeniu opornych na metody konwencjonalne brodawek zwykłych oraz kłykcin kończystych, a także w kontroli wzrostu zmian brodawkowatych w przebiegu epidermodysplasia verruciformis.

Terapia fotodynamiczna ma również zastosowanie w zabiegach odmładzania skóry.